Доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

16.10.2019 DEFAULT 0 Comments

В норме они не попадают в желудок. Язвенная болезнь: клинико-биохимические и иммуногистохимические аспекты возникновения, заживления и pецидивиpования пептического дефекта: Автоpеф. Сборник тp. При длительном спазме сфинктера Одди возможно появление опоясывающих болей по типу панкреатита. При язве желудка, несмотря на ограничение секреторной активности слизистой, возможно вторичное эрозирование вследствие качественной или количественной неполноценности протективных факторов образование слизи, состоятельность эпителия.

Лазертерапия гастродуоденальных язв. Изд-во Саратовского ун-та ; Круглякова Л. Сопоставление факторов агрессии и защиты в двенадцатиперстной кишке при предъязвенных состояниях: Автореф. Благовещенск ; Лубянский В. Состояние чревного сплетения у больных с дуоденальными язвами. Хирургия ; 2: Общая патология человека: Руководство. Под ред. Струкова, В. Серова, Д. Осадчук М.

  • Hикифоpова, М.
  • Eur Rev Med Pharmacol Sci ; 2:
  • Декомпенсированный органический пилородуоденальный стеноз характеризуется задержкой эвакуации пищи из желудка на 24 часа и более.
  • Полученный таким образом биоптат кусочек ткани направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта язвенная форма рака желудка.

Язвенная болезнь: клинико-биохимические и иммуногистохимические аспекты возникновения, заживления и pецидивиpования пептического дефекта: Автоpеф. М ; Ревазов В.

Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Полученный таким образом биоптат кусочек ткани направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта язвенная форма рака желудка. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают на голодный желудок.

Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов желудка у взрослого человека: Автореф. Самсонов А. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни. Теp аpх ; 2: Курбонов К. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения больных с перфорацией хронических гастродуоденальных язв. Анналы хир ; 5: Тpетьякова А. Центpальная и оpганная гемодинамика пpи язвенной болезни: Автоpеф.

Циммерман Я. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизмы действия, эффективность. Журн гастроэнтерол гепатол ; 2: Шалимов А.

Это связано с тем, что пепсин, находящийся в желудочном соке, раздражает слизистую желудка. Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений.

Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитовно может реферат товарищества на вере и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни. При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. Полученный таким образом биоптат кусочек ткани направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта язвенная форма рака желудка.

Уже более 10 лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ [6]. Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки кислотности желудочного сока.

Также для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки B5 пантотеновая кислота и U метилметионинсульфония хлорид. Пантотеновая кислота витамин В5 оказывает мощный репаративный эффект на слизистые. Недостаток в организме пантотеновой кислоты приводит к образованию в желудке избытка соляной кислоты. Часто появляется ночью или рано утром. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Часто бессимптомное течение. Тесты, выявляющие инфекцию H. Рекомендуется использовать только локально проверенные лабораторные тесты, но не наборы для экспресс-диагностики.

[TRANSLIT]

Диета: регулярный прием пищи, с исключением только блюд, вызывающих или усиливающих жалобы. Алкоголь и метод питания не влияют на возникновение пептических изъязвлений.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Экзогенное воздействие химических веществ крепкие алкогольные напитки, НПВС. Наследственная предрасположенность наиболее выражена при язвенной болезни ДПК, в частности в тех случаях, когда болезнь началась раньше 20 лет. Факторы, предположительно имеющие наследственную предрасположенность следующие: а отклонения в процессах секреции соляной кислоты гиперсекреция доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки генетическая детерминированность массы париетальных клеток; б расстройства моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК; в врожденный дефицит a1 — антитрипсина; г O I группа крови при первой группе крови экспрессированы мембранные адгезионные рецепторы к НР в значительно большей степени, чем у людей с другими группами крови ; д генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеинов — основных гастропротекторов; е повышенное содержание пепсиногена I в сыворотке крови.

Наследственная предрасположенность касается преимущественно дуоденальных язв и передается по отцовской линии. Патологическая импульсация с пораженных внутренних органов при ЖКБ, хроническом аппендиците и хроническом холецистите. Основной симптом классической клинической картины язвенной болезни — боль. Боль отличается тем, что связана с приемом пищи, имеет периодичность, сезонность.

Доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 9433856

Язвенные боли считаются локальными, купируются приемом антацидов, пищи, молока, уменьшаются после рвоты. Боль при язвенной болезни без пенетрации или перфорации является висцеральной, связана с раздражением зоны поражения кислым содержимым желудка и последующим развитием спазма, увеличением внутрижелудочного давления и интрадуоденального давления при спазмах. Имеет также значение спазм сосудов вокруг язвы и развитие ишемии слизистой оболочки.

Иногда при язве желудка боль может иррадиировать в область сердца, что воспринимается как кардиалгия. Характерны для язв желудка, расположенных в средней и нижней трети тела. При поражении кардиального и субкардиального отделов желудка болевые ощущения возникают сразу или вскоре 15 мин после приема пищи.

Острая и грубая пища провоцирует боль. Поздние боли возникают через 1, часа после приема пищи, а иногда и через больший промежуток времени, постепенно усиливаясь по мере эвакуации содержимого доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки желудка. Поздние боли чаще наблюдаются при локализации язвы в ДПК и в пилорическом канале.

Биология реферат на тему бактерииОгнестрельные повреждения пулевые рефератРеферат мозг и психика человека
Доклад о цифре 1Образец оформления магистерской диссертацииИдеальный муж мхт чехова рецензии
Доклад на тему похожие людиКонтрольная работа насекомые ответыПланирование процесса подготовки курсовой работы
Доклад слабые и сильные электролитыДоклад пожары в зданияхПроблемы административного права реферат

Такие боли достоверно указывают на локализацию язвы в ДПК и в пилорическом канале. Таким образом, в патогенезе язвенной болезни желудка преимущественную роль играет снижение эффективности факторов защиты, а в развитии пептических язв ДПК — активизация факторов агрессии.

Общим для обеих видов язвенной болезни является лишь возникновение язвы в результате пептического действия желудочного сока. Все, что вызывает состояние, при котором осуществляется пептический эффект, принципиально различно при язве желудка и ДПК. При язвенной болезни ДПК пептический дефект возникает в результате преобладания агрессивных факторов, в то время как защитные факторы слизистой оболочки нарушены относительно мало.

Первичное патогенетическое значение при язве ДПК принадлежит расстройству механизма нейрогенной регуляции желудочной секреции, что проявляется в постоянно повышенном тонусе блуждающего нерва, как во время пищеварения, так и в периоды между приемами пищи.

Одновременно антро-дуоденальное торможение желудочной секреции, возникающее у здорового человека тогда, когда рН в антральной части желудка и ДПК достигает от доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки до 2,0, недостаточно активно. В нормальных условиях в подобной ситуации выделяется гормон гастрон, гуморальным путем осуществляющий торможение деятельности главных желез.

Таким образом ведущее место в патогенезе язвы Кафе эссе на новокузнецкой имеет расстройство нейрогенной или вагусной регуляции желудочной секреции, постоянно высокий тонус блуждающего нерва, вызывающий желудочную секрецию с высокой пептической активностью.

Это становится возможным в условиях неадекватности тормозящих желудочную секрецию механизмов, гиперплазии секреторного аппарата желудка и снижения защитных свойств его слизистой оболочки.

Однако изъязвляющее действие обусловлено в первую очередь все же преобладанием агрессивных факторов, так как защитные свойства слизистой оболочки при этой форме пептической язвы еще достаточно высокие о чем свидетельствует нередкое заживление дефекта даже без медикаментозной терапии.

Эти защитные свойства обеспечиваются нормальным состоянием слизистой оболочки вне доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нормальным кровоснабжением и хорошей регенерационной способностью слизистой.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Постоянно высокий тонус блуждающего нерва является причиной болей ночью и натощак, так как гиперсекреция и гипермоторика спазмы продолжаются и при отсутствии пищи в желудке. У пациентов с язвенной болезнью ДПК нарушается адекватное соотношение между двигательной и секреторной функциями. При этом у больных с гиперсекрецией отмечается усиление контрактальной активности и более быстрое опорожнение желудка. Поступление кислого желудочного содержимого в кишку, однако, не замедляет эвакуацию из желудка, как это имеет место у здоровых.

Сохраняющаяся ускоренная эвакуация связана с аритмичным функционированием привратника. Укорочение времени нахождения пищи в желудке не приводит к оптимальной нейтрализации кислоты буферными компонентами сока.

Упорная рвота любого происхождения; 2. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника. Здесь же кроется причина возникновения комбинированных язв. Язвы ДПК встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка.

Поэтому в ДПК попадает кислое содержимое, обладающее агрессивными свойствами в отношении слизистой кишки.

При этом количество бикарбоната, секретируемого поджелудочной железой и слизистой кишки, снижено. Боль в эпигастрии через 1, часа после еды поздняянатощак голодная и ночью ночная. Боль воспринимается как чувство жжения, прием пищи или антацидов улучшает состояние, так как пища экранирует открытый подслизистый слой в области язвы от действия протонов. Возможность самостоятельной ремиссии или клинического самоизлечения. При лечении клиническая ремиссия наступает быстро и опережает морфологическое выздоровление.

Не развивается атрофия слизистой оболочки, не бывает, как правило, раковой трансформации.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Среди заболевших соотношение мужчин и женщинвозраст лет, ваготоники, астеники. При лечении важны правильные диетические рекомендации и исключение стрессов ритм питания до 8 раз в сутки, на ночь блокада вагуса — седативные, Н2 — блокаторы. При язве ДПК прием пищи уменьшает боль, антациды более эффективны, чем при язве желудка.

Хотя возникновение язвенной болезни желудка так же вызвано пептическим действием желудочного сока, однако на первый план выступает инфицирование слизистой НР. Повышение желудочной секреции и ее пептической активности, а также понижение защитных свойств и регенераторной способности СОЖ также играют важное значение. Регуляция желудочной секреции при язве желудка доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нарушена, но нарушена ее гуморальная, связанная с гастрином, фаза.

В результате невысокой активности блуждающего нерва перистальтика желудка понижается, опорожнение замедляется. Пища сравнительно долго задерживается в желудке, приводит к обильному выделению гастрина, который гуморальным путем стимулирует главные железы. Однако, таким путем не может быть достигнут высокий уровень секреции. Причина этого — очень частое наличие предшествующего хронического атрофического гастрита фундального отдела желудка, что ведет к уменьшению числа обкладочных клеток.

Язвенная болезнь желудка появляется благодаря значительному снижению сопротивляемости слизистой оболочки.

Доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 3197

Гастрит нарушает слизистый барьер; измененная слизистая оболочка имеет плохое кровоснабжение и неудовлетворительную способность к регенерации. Этот патогенетический механизм объясняет отсутствие у больных язвенной болезнью желудка в острой фазе болей натощак, а также наличие нормальных или пониженных показателей желудочной секреции. Здесь же кроется причина возникновения комбинированных язв. Обычно, в первую очередь, образуется язва ДПК, которая затем вследствие рубцовых изменений или длительного отека вызывает замедление опорожнения желудка.

Язва желудка

В результате пища надолго задерживается в желудке, и развивается расстройство гуморальной фазы регуляции желудочной секреции, что служит основой для возникновения язвы желудка. Заживление при язвенной болезни желудка в результате плохого кровоснабжения, нарушенной регенерации и трофики часто медленное. Язвой желудка называют альтерацию слизистой оболочки, которая достигает подслизистого слоя.

Доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 3597

В случае поверхностного повреждения слизистой говорят об эрозии. В зависимости от локализации выделяют 4 типа язв желудка.

Большинство язв первого типа возникают в теле желудка в так называемой переходной зоне, расположенной между телом желудка и антральным отделом; характерно гипоацидное состояние. Сочетание язвы желудка чаще всего малой кривизны тела желудка с язвой или доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки деформацией луковицы ДПК; характерно гиперацидное состояние.

Язва пилорического канала; характерно нормо- и гиперацидное состояние. Высокие язвы, локализующиеся около пищеводно-желудочного перехода на малой кривизне желудка. Несмотря на то, что они протекают как язвы 1-го типа, их выделяют в отдельную группу, так как они склонны к малигнизации.

Боль в эпигастрии отчеты по росимущество язвах кардиальной области и задней стенки желудка — сразу после еды; с локализацией за грудиной; при язвах малой кривизны — через мин после еды.

Астено-вегетативнные проявления снижение работоспособности, слабость, артериальная гипотензия, тахикардия. Стероидные язвы доклад патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки бывают бессимптомными и могут дебютировать перфорацией или кровотечением. Причем, чем выше расположена язва, тем больше вероятность перерождения. Задача при лечении — полное заживление дефекта причем, чем выше расположена язва, тем серьезнее стоит задача заживления. При язве желудка больные нередко боятся принимать пищу из-за боли.

Диета должна быть щадящей длительная термическая переработка, размельчениеисключающей раздражающую, сокогонную пищу, но полноценной особенно, достаточное количество белка и витаминов. Если язва не заживает более 3 месяцев, показано хирургическое лечение, так как может быть злокачественное перерождение.

Язвы пилорического отдела желудка и луковицы ДПК: характеризуются гиперацидизмом, гастритическим анамнезем более 5 лет; чаще болеют мужчины в возрасте лет; соотношение мужчин и женщин Болевой синдром выраженный, часто имеют место рвота содержимым, упорная изжога, приступообразное избыточное отделение слюны, высокая частота развития пилоростеноза и других осложнений перфорация и др.

При расположении дуоденальной язвы на задней стенке луковицы нередко наблюдается спазм сфинктера Одди и появление признаков дискинезии желчного пузыря; возможна пенетрация язвы в поджелудочную и печеночно-дуоденальную связки. При длительном спазме сфинктера Одди возможно появление опоясывающих болей по типу панкреатита.

Язва кардиального отдела: возраст старше 60 лет, возникает на фоне секреторной недостаточности, гастритический анамнез более 30 лет; имеет место анемия, похудание, всегда нарушена трофика слизистой оболочки; есть опасность перерождения в рак. Нередко язвы кардиального отдела желудка сопровождаются псевдокардиальными болями, усиливающимися в положении лежа.

В клинической картине преобладает изжога и отрыжка.